Cirurgias de Mama

As cirurgias de mama realizadas pelo mastologista têm como objetivo diagnosticar, tratar ou prevenir doenças mamárias, incluindo alterações benignas e o câncer de mama. Atualmente, os avanços da medicina permitem procedimentos cada vez mais precisos, seguros e menos invasivos, proporcionando excelentes resultados tanto do ponto de vista oncológico quanto funcional. A indicação cirúrgica é sempre individualizada e leva em consideração o diagnóstico, as características da paciente e os objetivos do tratamento.

O que são as cirurgias de mama

As cirurgias de mama são procedimentos realizados para investigar, remover, tratar ou prevenir alterações mamárias. Elas podem ser indicadas em diversas situações, como:

Câncer de mama;
Lesões suspeitas identificadas em exames;
Nódulos benignos;
Cistos complexos;
Alterações pré-malignas;
Mulheres com alto risco genético para câncer de mama;
Complicações decorrentes de doenças mamárias.

Tipos de cirurgia de mama

Biópsia Cirúrgica

Consiste na retirada parcial ou total de uma lesão para análise laboratorial quando a biópsia por agulha não é possível ou não fornece informações conclusivas. É indicada em casos de lesões suspeitas, alterações de difícil acesso e casos inconclusivos após exames anteriores. A recuperação, em geral, varia entre uma a duas semanas. Os riscos do procedimento são: hematoma, sangramento, infecção e cicatriz.

Exérese de Nódulos Benignos

O procedimento é utilizado para remover lesões benignas, como fibroadenomas sintomáticos ou em crescimento. É indicada para nódulos que aumentam de tamanho, desconforto local e dúvidas diagnósticas. A recuperação acontece entre uma e três semanas. Os riscos do procedimento são: sangramento, infecção e alterações estéticas discretas.

Quadrantectomia (Cirurgia Conservadora da Mama)

Também chamada de setorectomia, consiste na retirada do tumor juntamente com uma margem de segurança de tecido saudável, preservando grande parte da mama. É indicada em casos de câncer de mama em estágio inicial, tumores localizados e casos em que a preservação mamária é considerada segura. A função desta cirurgia é remover o tumor mantendo a maior parte da mama. A recuperação acontece entre duas a quatro semanas. Os riscos do procedimento são: seroma, hematoma, infecção e alterações no formato da mama. Na maioria dos casos, é associada à radioterapia após a cirurgia.

Mastectomia

Consiste na retirada total da mama .Existem diferentes modalidades, incluindo técnicas que preservam pele e, em casos selecionados, o complexo aréolo-papilar. É indicada para tumores extensos, tumores múltiplos na mesma mama, recidiva da doença e situações em que a cirurgia conservadora não é recomendada. A função da mastectomia é remover completamente o tecido mamário comprometido. A recuperação acontece entre quatro e oito semanas. Os riscos do procedimento são: sangramento, infecção, seroma, alterações de sensibilidade e limitação temporária dos movimentos do braço.

Biópsia do Linfonodo Sentinela

Procedimento utilizado para verificar se o câncer alcançou os linfonodos da axila. É considerado atualmente o padrão para avaliação axilar em muitos casos de câncer de mama inicial. É indicada para pacientes com câncer de mama sem evidência de comprometimento axilar. O procedimento avalia a disseminação da doença com menor risco de complicações. O tempo de recuperação é semelhante ao da cirurgia principal. Os riscos são baixos, principalmente quando comparados ao esvaziamento axilar.

Esvaziamento Axilar

Consiste na retirada de múltiplos linfonodos da axila. É indicado em situações de comprometimento comprovado dos linfonodos e casos selecionados de câncer de mama. A função é controlar a doença e avaliar sua extensão. A recuperação acontece entre quatro e oito semanas. Os riscos do procedimento são: linfedema (inchaço do braço); dormência, restrição de movimentos e dor crônica em alguns casos.

Mastectomia Redutora de Risco

Procedimento preventivo realizado em mulheres com risco extremamente elevado de desenvolver câncer de mama, especialmente portadoras de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 e outras síndromes hereditárias. Sua função é reduzir significativamente o câncer de mama. A recuperação é semelhante à mastectomia convencional, entre quatro e oito semanas.

Cuidados pós-cirurgia

O pós-operatório adequado contribui para uma recuperação mais segura e confortável. As recomendações incluem

Seguir rigorosamente as orientações médicas;
Utilizar medicamentos prescritos;
Manter os curativos adequados;
Evitar esforços físicos excessivos;
Não levantar peso durante o período recomendado;
Comparecer às consultas de revisão;
Realizar fisioterapia quando indicada;
Observar sinais como vermelhidão intensa, febre ou saída de secreção.

MASTOLOGIA

Muito além da estética: saúde, diagnóstico e tratamento