Câncer de Endométrio

O câncer de endométrio é um dos tumores ginecológicos mais comuns entre as mulheres, principalmente após a menopausa. Ele se desenvolve no revestimento interno do útero, chamado endométrio, e costuma apresentar sinais importantes ainda nas fases iniciais, o que favorece o diagnóstico precoce. Sangramentos uterinos fora do normal, principalmente após a menopausa, sempre necessitam de investigação.

O que é câncer de endométrio

O câncer de endométrio acontece quando células do tecido que reveste internamente o útero sofrem alterações e passam a crescer de maneira descontrolada. O tipo mais frequente é o adenocarcinoma endometrioide.

O câncer de endométrio costuma estar relacionado à exposição prolongada do endométrio ao estrogênio sem a ação equilibradora da progesterona. A principal causa é a obesidade, porque no tecido adiposo existe uma enzima que leva à conversão de outros hormônios em estrogênios, que irão estimular o endométrio.

Sintomas do câncer de endométrio

Os sintomas costumam aparecer precocemente e podem incluir:

Sangramento vaginal após a menopausa
Menstruação muito intensa ou irregular
Sangramentos entre os ciclos menstruais
Corrimento anormal
Dor pélvica
Sensação de pressão na região inferior do abdômen
Dor durante a relação sexual em alguns casos

Qualquer alteração persistente no padrão menstrual ou sangramento fora do habitual deve ser avaliada pelo ginecologista.

Fatores de risco para câncer de endométrio

Existem fatores que podem favorecer o desenvolvimento da doença, como:

Obesidade
Diabetes
Hipertensão arterial
Menopausa tardia
Primeira menstruação em idade precoce
Não ter engravidado
Uso prolongado de estrogênio sem progesterona
Histórico familiar de câncer ginecológico ou colorretal
Síndrome dos ovários policísticos

A obesidade merece destaque porque o tecido gorduroso aumenta a produção de estrogênio, hormônio diretamente relacionado ao crescimento do endométrio.

Diagnóstico do câncer de endométrio

A investigação geralmente começa a partir da análise dos sintomas e da realização de exames ginecológicos. O ultrassom transvaginal costuma ser um dos primeiros exames solicitados para avaliar a espessura do endométrio.

Quando há suspeita, pode ser indicada biópsia do endométrio ou histeroscopia, procedimento que permite visualizar o interior do útero e coletar amostras para análise.

Exames complementares de imagem podem ser utilizados para definir o estágio da doença e auxiliar na escolha do tratamento mais adequado.

Tratamento do câncer de endométrio

A definição do tratamento depende da fase do tumor, da idade da paciente e das características da doença.

Na maioria dos casos, o tratamento principal é cirúrgico, com retirada do útero, trompas e ovários. Dependendo do estágio, também podem ser indicadas radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia ou terapias complementares.

Quando identificado precocemente, o câncer de endométrio costuma apresentar boas taxas de controle e cura.

Prevenção do câncer de endométrio

Embora nem todos os casos possam ser evitados, algumas medidas ajudam a reduzir os riscos:

Controle do peso corporal
Prática regular de atividade física
Alimentação equilibrada
Acompanhamento ginecológico periódico
Controle adequado do diabetes e da pressão arterial
Investigação rápida de sangramentos anormais

GINECOLOGIA oncológica